大阪けいさつ病院、単孔式「ダビンチSP」で縦隔鏡下食道がん手術 国内初の症例

「ダビンチSP」を導入した手術室

大阪けいさつ病院(大阪市)は、米インテュイティブサージカルの手術支援ロボット「ダビンチSP」を使用した縦隔鏡下食道がん手術を、2025年11月26日に実施したと発表した。縦隔鏡下の食道がん手術での適用は国内初という。

「ダビンチSP」は、単一の小さな切開創からカメラと複数の鉗子(かんし)を挿入して手術を行う手術支援ロボット。細径アームによる高精度な操作によって、これまで高度な技術が必要だった縦隔内の複雑な操作を正確に行える。

同院によると、従来の食道がん手術は胸部を切開する必要があったが、「ダビンチSP」を使用した手術では頸部約2.5cmと腹部1カ所の小切開のみで実施が可能で、胸部の切開が不要としている。そのため、患者は術後の痛みや呼吸機能の負担が軽減され、早い回復が見込めるという。

「ダビンチSP」と執刀医の大森健主任部長
「ダビンチSP」と執刀医の大森健主任部長

今回の手術は、大森健・消化器外科主任部長が執刀した。患者は術後の嗄声(させい、声がかれる症状)や反回神経まひ、誤嚥(ごえん)性肺炎は認められず、術後の痛みも軽度で、術後1週間で痛みが消失し、術後13日目に退院した。

大阪けいさつ病院では、先端ロボット手術センターで、「ダビンチXi」「ダビンチSP」「ダビンチ5」、良性疾患にも適応可能な米アセンサス・サージカルの手術支援ロボット「センハンス・デジタルラパロスコピー・システム」、日本ストライカーの人工膝関節手術用ロボット「Makoシステム」の合計5台の手術支援ロボットを稼働し、ロボット手術を推進する。

今後は、症例を蓄積しながら手技を標準化し、安全性と再現性を高めるとともに、多くの患者に低侵襲な選択肢の提供を目指すとしている。