メディサージュ、診療所向けレセプト支援に外来データ作成機能追加 対象患者を自動抽出

医療情報システム開発のメディサージュ（大阪市）は11月10日、診療所向けレセプト（診療報酬明細書）総合支援サービス「レセスタ」に、外来データ提出加算などの算定に必要な「外来データ様式1（FF1）」の作成支援機能を追加し、10月から提供を開始したと発表した。追加のオプション費用は不要で、通常の利用料金内で利用できる。

「FF1」は、医療機関が厚生労働省に提出する外来患者の診療データファイル。外来データ提出加算などの算定で提出が求められるデータの1つになる。

「レセスタ」は、レセプトファイルをアップロードすると、算定漏れや算定可能な項目を抽出するクラウドサービス。無床診療所・有床診療所を対象に提供しており、レセプト点検や保険請求業務を支援する。

新機能は、「FF1」の作成対象となる患者を自動で抽出する。入力補助や一括入力の機能を搭載しており、前回入力した値をコピーして引き継ぐ機能も備える。「FF1」の対象患者を手作業で探したり、同じ情報を繰り返し入力したりする手間を減らし、データ作成の負担軽減を支援する。

レセスタの既存機能と併用すれば、算定可能な患者の事前把握や算定漏れの防止にも活用できる。届け出や保険請求の質問ができるQ＆Aサービスも用意することで、届け出からデータ作成、レセプト点検までを一貫して行えるようにした。

外来データ提出加算は、厚生労働省の調査に沿った診療データの作成・継続提出を評価する仕組み。加算の算定には、試行データの提出を経て、施設基準の届け出を行う必要がある。

2026年度の診療報酬改定では、地域包括診療料・地域包括診療加算の算定患者も対象となった。また、機能強化加算の施設基準に、外来データ提出加算や在宅データ提出加算の届け出を行っていることが望ましいとする項目が加わった。

メディサージュによると、データの作成・提出には、複数の指定様式ファイルの作成やエラーチェック、修正が伴うという。同社は、こうした準備や日常業務の負担軽減を支援するため、新機能を追加した。